PanApaIcoHelpicoIZQ icoARR icoDER

Top 

« Manual MERCK, 10ªed., edición del centenario.

‹ SEC.13 ENFERMEDADES INFECCIOSAS

• CAP.157 ENFERMEDADES BACTERIANAS

 

» CÓLERA

 Etiología, epidemiología y fisiopatología  Síntomas y signos  Diagnóstico  Profilaxis  Tratamiento

Síntomas y signos

El período de incubación es de 1 a 3 d. El cólera puede ser subclínico, manifestarse como un episodio no complicado de diarrea moderada o constituir una enfermedad fulminante, en potencia fatal. Por lo general, la manifestación inicial consiste en diarrea acuosa, abrupta y sin dolor, con vómitos; la cantidad de heces puede ser >1 l/h, aunque suele ser mucho menor. La depleción de agua y electrólitos resultante causa sed intensa, oliguria, calambres musculares, debilidad y pérdida notable de turgencia de los tejidos, con ojos hundidos y piel arrugada en los dedos de las manos. Las manifestaciones del cólera se deben a pérdida de heces acuosas isotónicas, ricas en sodio, cloro, bicarbonato y potasio. Aparecen hipovolemia, hemoconcentración, oliguria, anuria y acidosis metabólica grave con depleción de potasio (pero con una concentración plasmática de sodio normal); en ausencia de tratamiento se produce colapso circulatorio con cianosis y estupor. La hipovolemia prolongada puede causar necrosis tubular renal.

El cólera no complicado es una enfermedad autolimitada y evoluciona hacia la recuperación en 3-6 d. La mortalidad supera el 50% en los casos graves no tratados, pero se reduce a <1% con tratamiento rápido y apropiado mediante líquidos y electrólitos. V. cholerae desaparece en la mayoría de los casos antes de 2 sem, pero algunos pacientes se convierten en portadores biliares crónicos.

Siguiente: Diagnóstico en CÓLERA

icoDER




Anterior: Etiología, epidemiología y fisiopatología en CÓLERA

icoIZQ

Inicio de: CÓLERA

icoARR

(c) 1999 Ediciones Harcourt, S.A.